Отказване на цигарите (спиране на тютюнопушенето) : БРТ + Матрица на Гаряев

Мога ли да откажа цигарите внезапно? 

Какви са последиците от внезапното спиране на пушенето.

Тютюнопушенето е един от неотложните проблеми на общественото здраве и на обществото като цяло, тъй като е причина за много заболявания и преждевременна смърт. Всяка година до 5,4 милиона души в света умират от заболявания, свързани с тютюнопушенето. СЗО прогнозира, че ако настоящите пушачи не спрат да пушат, броят на смъртните случаи, свързани с тютюнопушенето, ще се увеличи многократно през следващите 50 години.

Матрица на Гаряев + БРТ за Отказване на цигарите (спиране на тютюнопушенето)

Всички пушачи добре осъзнават негативните последици от тютюнопушенето и много от тях (до 70%) биха искали да спрат да пушат, но не всички успяват да преодолеят никотиновата зависимост.

Никотинова абстиненция

Хроничното тютюнопушене се определя от медицинска гледна точка като тютюнева или никотинова зависимост.

Никотинът е психоактивно вещество, което предизвиква физическа зависимост на нивото на невротрансмитерите, като кара мозъка да произвежда допамин. Допаминът е отговорен за радостта, удоволствието и решителността. Спадът в нивата на допамина стимулира човек активно да търси начини за увеличаването му. Тъй като мозъкът на пушача постоянно изпитва недостиг на този невротрансмитер, единствено приемът на никотин повишава това ниво. Когато нивото на допамина спадне, човек изпитва чувство на тревожност, безпокойство и автоматично желание да пуши.

Основни признаци на никотиновата зависимост

• Непреодолимо желание за приемане на веществото.
• Трудности при контролиране на собственото поведение, когато е невъзможно да се получи веществото навреме.
• Развитие на абстинентен синдром, отнемане (абстиненция) в ситуации, при които веществото спира да постъпва в организма.
• Поява на признаци на толерантност, т.е. необходимост от постоянно увеличаване на дозата на веществото.
• Стесняване на кръга на интересите, способност за отказ от други удоволствия и събития, ако не е възможно да се използва веществото по време на тях.
• Продължаване на употребата на веществото дори и тогава, на фона на появата на тежки нарушения на физическото или психическото здраве.
• Всички тези признаци са налице при никотиновата зависимост, така че тютюнопушенето не е просто лош навик, както се смяташе досега, а хронично заболяване.

Средната продължителност на никотиновата абстиненция отнема средно около един месец.

Много заклети пушачи с надеждата да намалят неприятните усещания, които възникват при отказване от тютюнопушенето, преминават към използването на електронни цигари. Но съвременните джаджи, макар и по-малко вредни за здравето, защото не съдържат катран и остър дим, все пак съдържат никотин, който продължава да поддържа зависимостта.

Никотиновата абстиненция е съвкупност от различни симптоми, които имат различна степен на изразеност и причиняват психофизически дискомфорт.

Синдромът на никотинова абстиненция се характеризира с цял комплекс от признаци:

• безсъние;
• мускулни болки;
• промени в настроението;
• жажда, сухота в устата;
• повишена кашлица, задух;
• повишен апетит;
• психо-емоционална лабилност: тревожност, раздразнителност, раздразнителност, избухливост, агресия, апатия, депресия;
• чревни нарушения: редуване на диария, запек;
• треперене на ръцете;
• намалена работоспособност;
• главоболие;
• нестабилност на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм (тахи- и брадиаритмии);
• психическа зависимост.

Според статистиката 70-80% от всички пушачи поне веднъж са се опитвали да се откажат от този вреден навик, но не са могли да се справят с последиците от абстинентния синдром.

Как правилно да се откажете от пушенето

Предпоставка за всеки метод на лечение на тютюневата зависимост е твърдото осъзнато желание на човека да откаже цигарите. Всички останали методи: лекарствени, психотерапевтични, са допълнителни, позволяващи да се намалят проявите на физическата зависимост от тютюна.

Средствата за отказване от тютюнопушене се разделят на няколко групи:

Никотинозаместителна терапия - дъвки, трансдермални пластири, инхалатори, хиоидни таблетки. Тези препарати съдържат минимално количество никотин, което при навлизане в организма ще намали тежестта на абстиненцията. Това са спомагателни методи за избавяне от тютюнопушенето и ако се използват рационално, без да се увеличават дозите, ще помогнат да се издържи на никотиновата абстиненция. 

СЗО заявява, че няма доказателствена база за ефективността на електронните цигари в заместващата терапия за отказване от тютюнопушенето.

Агонисти на никотиновия рецептор: Champix, Cytisine блокират действието на никотина върху мозъчните рецептори, така че човек, дори да пуши една цигара след друга, не получава очакваното удовлетворение и постепенно желанието за пушене намалява.

Симптоматични лекарства: седативи (седуксен, феназепам, тинктури от валериана и майчин лист), стимуланти (фенамин, меридил, екстракти от женшен, елеутерокок, заманиха).

Аверзивна терапия - използване на средства, които предизвикват отвращение към никотина: сребърен нитрат, танинова суспензия, глицерин, използван за иригация на устната кухина. Тези препарати, взаимодействайки си с тютюневия дим, предизвикват отвращение към миризмата и вкуса на тютюна.

Немедикаментозни методи: рефлексотерапия, електроневростимулация, лазерна терапия.

Психотерапия. За намаляване на желанието за тютюнопушене психотерапевтите преподават методи за релаксация, медитация, автогенен тренинг. 

Комбиниран метод: медикаментозно подпомагане, антидепресанти, методи на психотерапията.

Въпросът как е най-добре да се откажете от тютюнопушенето - рязко или постепенно - няма еднозначен отговор. Лекарите смятат, че процесът на отказване от тютюнопушенето трябва да протича индивидуално.

Проучванията не са показали никакви доказани предимства - за или против - на един или друг метод за отказване от тютюнопушенето.

Изборът на схема за отказване от тютюнопушенето се определя от няколко фактора:

• история на пушенето;
• броя на изпушените цигари;
• възраст;
• здравословното състояние;
• характерологичните особености на личността на човека (воля, внушаемост);
• социален статус.

Методът за рязко спиране на тютюнопушенето се препоръчва за млади хора с кратък опит в пушенето, които пушат по-малко от една кутия цигари на ден.

Препоръки:

• Предписва се определен ден за пълно спиране на тютюнопушенето.
• Преди това всички предмети, които напомнят за тютюнопушене, като запалки и пепелници, трябва да бъдат премахнати от дома или работното място.
• Избягване на компании, в които се пуши.
• Емоционална подкрепа от страна на роднини и приятели.
• Преминаване към балансирано хранене.
• При остро желание за пушене - бавно изпийте чаша вода или сок.
• Активизиране на физическата активност.

Внезапното спиране на тютюнопушенето предизвиква временен психологически дискомфорт, период на никотинова абстиненция и краткотрайно влошаване на благосъстоянието, свързано с преструктурирането на организма.

При този метод на отказване от цигарите - най-трудно 3-5 дни, след което физическото благосъстояние постепенно ще се подобри. Но психологическият дискомфорт остава за дълго време - и когато възникне емоционално нестабилна ситуация (проблеми в работата, семейни кавги, алкохол), човек се пречупва и отново започва да пуши.

Постепенен метод за отказване от тютюнопушенето

Този метод се препоръчва за пушачи с дългогодишен опит, в напреднала възраст, обременени с хронични заболявания. Последиците от отказването от тютюнопушенето по този метод ще бъдат по-леки и по-лесно поносими.

При поетапното спиране на тютюнопушенето лекарите препоръчват да се използва метод, основан на постепенното намаляване на приема на никотин в организма: намаляване на броя на изпушваните цигари дневно, преминаване към по-леки сортове тютюн.

Разработва се система от самоограничения, чието последователно прилагане води до пълен отказ от тютюна.

Кога не трябва да се пуши:

• На празен стомах;
• 1-1,5 часа преди хранене;
• непосредствено след хранене;
• по време на работа;
• в апартамента;
• на улицата;
• на почивка, на плажа, при слушане на музика, гледане на телевизия. 

Правила за пушене:

• изваждайте цигарата от устата си след всяко дръпване;
• пушете само до средата на цигарата;
• не вдигайте дълбоко;
• не носете кибрити и запалки;
• купувайте различни марки цигари, а не само любимите си;
• никога не вземайте назаем цигари, ако вашите са свършили;
• не създавайте удобни условия за пушене: пушете изправени или в неудобна позиция.

В началото се избират 2-3 правила от списъка, които задължително се спазват. Постепенно към тях се добавят нови, докато спазвате всички ограничения.

Промени, които настъпват в организма при отказване от тютюнопушенето

Промени в организма след отказване на тютюнопушенето

След 2 часа никотинът се извежда от организма, появяват се първите симптоми на никотинов дефицит: безпокойство, тревожност, желание за пушене.

Ден 2 - започва процесът на изчистване на бронхиалното дърво от натрупания катран: кашлицата се засилва, отделят се обилни храчки.

Ден 3 - кръвта се изчиства от въглероден диоксид, което води до по-добро снабдяване на тъканите, включително мозъка, с кислород. Това предизвиква замайване и поява на шум в ушите.

Ден 4 - неприятните усещания в главата постепенно намаляват, работата на стомашно-чревния тракт се нормализира, апетитът се увеличава. Кашлицата продължава да бъде интензивна.

Ден 5 - функцията на вкусовите и обонятелните рецептори се подобрява: вкусът на храната става по-наситен, а миризмите - по-ярки.

Ден 6 - продължава процесът на бронхиално самопочистване, възстановява се ресничестият епител, произвежда се много бронхиална слуз, затова се наблюдава пристъпна кашлица, допринасяща за бързото отстраняване на храчките от дихателните пътища. Психологическите симптоми на абстиненция се увеличават: раздразнителност, раздразнителност.

2 седмици без цигари - поради повишеното снабдяване на мозъчните клетки с кислород може да има епизоди на замайване, главоболие, налице е нестабилност на налягането. Работата на червата се нормализира, интензивността на кашлицата постепенно намалява. Но функциите на нервната система се възстановяват бавно, сънят е лош, през нощта човек често се събужда в студена пот със силно желание да пуши.

Вторият-третият месец се характеризира с нормализиране на обмяната на веществата: цветът на кожата се подобрява, апетитът се стабилизира, нивото на кръвното налягане се нормализира.

След една година организмът се възстановява по такъв начин, че рисковете бившите пушачи да се разболеят от рак, сърдечносъдови патологии и стомашно-чревни заболявания намаляват и са почти близки до показателите на хората, които никога не са пушили. 

Ако многобройните опити за отказване от тютюнопушенето не са били успешни, е необходимо да се обърнете към наркотерапевт.